一、【背景材料】

前不久，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布了《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》，提出要在全国范围内开展一次为期三年的医养结合机构服务质量提升行动，要求在医疗质量管理体系中纳入医疗质量管理，鼓励医务人员到医养结合机构执业。

二、【解读分析】

营造美好幸福的老年生活，不仅是家庭的责任，更离不开优质的医养结合服务的提供。2020年国务院办公厅印发《关于推进养老服务事业发展的意见》，提出要继续完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的养老服务体系。国家卫健委于2020年10月发布了《关于管理医养结合机构的指导意见》(试行)，明确了医养结合机构的定位、服务内容、管理要求和机构设置。“中央经济工作会议提出的关于制定第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议，提出了要“构建以居家社区为基础，机构与医养康养相结合的养老服务体系”。继续支持和规范医养结合机构的发展，有利于进一步完善养老服务体系，切实提高老年人的获得感和满意度。

到2019年底，我国60岁以上老年人口已达2.54亿，满足了大量老年人的多方面需求，关系到国家发展全局，关系到人民福祉。在医学上讲，人进入老年阶段后，生理功能会逐渐老化，身体各系统也出现退化现象。根据统计，我国60岁以上老人的余寿时间为2/3时之间，其中老年人两周内的患病率是一般人群的2.9倍。总的来说，老年人对卫生保健服务的需求较高，资源消耗较大。所以，养老服务不仅仅是“养”，还包括“医”，它涵盖了健康的诊断治疗、护理康复、平静的生活照料、心理支持等各个方面。重点解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题，为老年人提供安全、规范、优质的医疗卫生服务。

一是要加强人才培养和培训工作。当前，许多养老机构虽然都有养老护理员，但受过专业训练的人员并不多，养老护理工作缺乏社会认同感和收入待遇。医疗卫生机构的医务人员在职称评定、科研教育等方面与公立医疗卫生机构的医务人员不能享受同等待遇。针对这一情况，《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》提出，要加强医养结合机构管理人员、医务人员、护理人员等人才队伍的能力建设。当前，全国许多地方都在进行长期护理保险试点，这不仅有助于解决老年人口长期护理保障不足的问题，而且有利于医养结合机构工作人员获得稳定的收入，使医养结合朝着专业化、社会化方向发展。

二是鼓励医务人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动。当前，如社区卫生服务机构中的全科医生、家庭医生等，如要到临近的老年人家庭进行随访，将受到执业规则的限制，很难进行医疗处置。要完善扶持政策，鼓励医务人员到医养结合机构就业，推动现有医疗、养老机构合作，发挥互补优势。有些条件较好的地区可以探索支持家庭医生到老年护理院为老年人提供服务。在医疗服务体系方面，不妨明确各级医疗机构功能定位，把医养结合机构纳入服务体系。