一、【背景材料】

党的十九届五中全会指出，我国已转向高质量发展阶段，十四五时期经济社会发展应以推动高质量发展为主题。此时发表意见，主要有三个方面的考虑。一是执行十九届五中全会精神的重要措施。习总书记指出，要加快提高卫生健康供应质量和服务水平。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是全面推进健康中国建设的重要力量。提高卫生健康供应质量和服务水平，要把公立医院的高质量发展放在更突出的位置。二是提高人民健康福利的根本要求。我国已经进入中高收入国家的行列，完全需要基础加快卫生健康事业的发展，扩大优质医疗资源供应，满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，不断提高大众的获得感、幸福感、安全感。三是公立医院改革发展的必然选择。经过改革开放40年医疗服务体系建设、20年医院能力建设、10年深化医药卫生体制改革的实践探索，公立医院已经到了从量积累到质量提高的关键时期，必须把发展的重点放在质量和效率提高上。

二、【解读分析】

面向十四五乃至更长期，推进公立医院高质量发展重点推进六个方面的工作:一是构建新系统。建设国家医学中心和地区医疗中心，推进国家医学进步，提高全国医疗水平。建设省级地区医疗中心，补充短板，提高省域诊疗能力，减少跨省就医。发展紧密的城市医疗集团和县域医共体，根据网格化布局，探索一体化管理，为居民提供预防、治疗、康复、促进健康等连续服务，从以治病为中心转向以健康为中心，促进优质资源下沉、工作重心下降，推进等级诊疗。建立健全分级分流的重大疫情救治体系。二是引领新的趋势。以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸等临床专业。面向生命科学、生物医药科学技术的前沿，加强基础和临床研究，开展重要核心技术攻势，推进科学技术成果的转变。推广多学科诊疗、白天手术、责任制整体护理等服务模式。推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，大力发展远程医疗和网络诊疗，建设智能医院。第三，提高新的性能。健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系，引导医院回归功能定位，提高效率，节省开支。加强全面预算管理，完善内控制度，提高资源配置和使用效率。坚持加强公益性导向，健全绩效考核机制，不断提高医疗质量、运行效率、可持续发展能力和患者满意度。四是激活新的动力。合理制定公立医院人员编制标准，建立动态核增加机制。建立主要体现职场责任和知识价值的报酬体系，实行职场责任、职场工资、职场工资合适、审查实现。健全医护人员培养考核制度，探索岗位设置合理、人力资源管理完善、有自主考核意愿的三级公立医院试点主动开展高级职称考核。建立敏感有序的医疗服务价格动态调整机制，提高医疗服务收入(不包括药品、消耗品、检查、检查收入)占医疗收入的比例。深化医疗保险支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实施总额支付，加强监督审查，结束馀额，合理超额分担。按规定执行政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。五是建设新文化。大力弘扬防疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作的极端责任，对人民的极端热情，追求技术精神的动力。加强患者需求指导，不断改善医疗服务，进行医务人员交流，增强理解和信赖。关爱医护人员，关心年轻医护人员的成长，保护医护人员的合法权益，坚决保护医护人员的安全。六是坚持加强党对公立医院的全面领导。全面实行党委领导下的院长责任制，充分发挥公立医院党委方向、管理大局、决策、促进改革、保持执行的领导作用，健全完善医院党委和院长事务会议事务决策制度，将党领导融入医院管理全过程的各个环节。加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。全面提高公立医院党组织和党员队伍建设质量。落实公立医院党建工作责任。