一、【背景材料】

习总书记访问参加全国政协第十三届第四次会议的医药卫生界、教育界委员，参加联合会，听取意见和建议时，继续加大医疗保险改革力度，常态化开展药品集中采购，健全重大疾病医疗保险和救助制度，深化医疗保险基金监督制度改革，保护人民群众的保命金救命金。

二、【解读分析】

前不久，第四批国家组织药品集中采购结果公布，成功采购45种药品，药价平均下降一半以上。值得注意的是，首次采购的注射剂有8种，都是临床常用的大品种，占采购药品总额的31%，平均降价75%。这给群众就医带来了真正的好处，体现了健康中国建设的民生本色。自2018年底11个城市试点国家组织药品集中带量采购，以及最近第四批45个品种的采购，包括采购在内的药品种类越来越多，剂型规格越来越丰富，中选产品的比例也越来越高，同一品种的中选企业最多也就10家。到2020年，实际采购量已达协议采购量的2.4倍，节成本总额超过1000亿元。这个结果令人欣喜，在国家一系列集中带量采购机制的作用下，多年来虚高的药价终于下降，挤出了大量的水分，留下的是全民享受优价保质药品的实惠。

全国药品集中带量采购机制是一套量价挂钩、招聘合一、协同发力、综合保障的运行机制。全国各地联合起来，委托上海阳光医药采购平台进行采购。由于集中了全国的市场用量和明确性，形成了强大的讨价还价能力，通过一致性评价的仿制药和原研药进行了讨价还价，形成了最终的中选价格。同时，医疗保险、卫生保健、药监等部门合作，保证了中选药品的供应、使用、付款结算等。，保证了药品降价后群众买得起、用得起，有效增强了群众对疾病的治疗感。

药品集中采购不仅要降低价格，还要保证药品质量。在这个过程中，仿制药的一致性评价机制起着重要的作用。仿制药的一致性评价是中国药监部门对仿制药质量的认证方法，即对已经批准上市的仿制药，要求其进行与原药质量和疗效的一致性评价，使其在临床上取代原药。国家采购只有团购通过一致性评价的仿制药或原药，才能保证人们用药的高质量标准。正因为如此，那些真正关注群众用药需求，勇于创新的企业才能取胜，促进中国制药行业的优质发展。

中国作为世界上人口最多的国家，在许多疾病领域的用药方面，已经成为世界上用药量最大的市场。随着国家医疗保险制度的建立，中国基本医疗保险以13.6亿投保人的巨额用量发挥了医疗保险基金的战略购买作用，集中购买药品，大大降低了价格。有些药品可以降低价格，大大提高投保人的可用性，充分体现了中国强大的制度优势。

2021年1月，国务院办公厅发布了《关于促进药品集中带量采购工作正常化、制度化发展的意见》，无疑是一项重磅福利，群众从中受益。确保用较少的医疗保险资源购买性价比较高的药品，让人们以较低的价格使用更高质量的药品，这正是药品采集机制的初衷和使命。