一、【背景材料】

日前，国家医保局联合相关部门在天津完成了全国首例高价值医用耗材冠脉支架集中带量采购。参加竞标的11家中外企业26种冠脉支架产品，经过公开竞标，最终产生拟中选产品10种，支架价格从均价13000元左右降至700元左右。同类型的心脏支架产品、国内产品和进口产品相比，2019年平均降价93%，降幅分别为92%和95%。

心脏支架降价的价格，可以解决许多患者的燃眉之急。近年来，我国的冠心病发病率不断攀升，心脏支架的使用也随之增多。因为昂贵的价格，小的支架，曾经让很多人难倒。此次降价幅度之大，惠及面之广，都超出了人们的想象。对此，多位业内人士也表示，“价格这么低，病人敢用吗?”金子以白菜的价格卖掉，既可以捡到便宜，又可以买到假货，有时还会让人不敢掉以轻心。所以，降价后，心脏支架市场如何监管，质量与价格的关系如何处理，引起了社会的广泛关注。

二、【模拟试题】

日前，国家卫生计生委与相关部门在天津完成了全国首例冠脉支架集中带量采购，通过公开竞价，支架价格由均价13000元左右降至700元左右，降幅超过94%。这次降价幅度大，受益面广，但在肯定的同时也出现了“价格这么低，病人敢用吗”的顾虑。你如何看待这个社会中出现的声音?

三、【答案解析】

一、表达自己的观点。根据统计，近10年来，我国冠心病手术数量由23万例增加到100万例以上，冠心病的发病率不断攀升。这次心脏支架的大幅降价，可谓是解了不少患者的燃眉之急，同时，许多网友也表示担忧，“心脏支架卖成白菜价，病人敢用吗?”政府在面临各种顾虑时，更应该正视问题，正确处理质量与价格的关系，做好市场监管。

二、多角度分析。积极因素。对病人：降低病人手术的经济负担;心脏支架原价13000元，降价700元左右，最低价469元，同时，辅助治疗药，也从原来的每月平均700元，降至每月150元，极大地减轻了病人的经济负担。提高治疗病人的积极性;以前由于病人因经济负担选择保守治疗，现在可选择中选支架尽早安排手术，对病人身体恢复极为有利。对医生和医院而言：降低医患双方的沟通成本;医师在对病人进行治疗时更注重病人的治疗计划，由于经济原因，病人的沟通成本大大降低。更好地保障医院的利益。实行医院医疗保险预付制度也可以使其获得一定的预付款，增加现金流量，医疗部门也可以通过结余留用政策得到相应的奖励，对多方都很有利。二是面对的问题。群众对质量的质疑;民众由于对价格下跌的原因普遍不了解，看到之前需要一万多的心脏支架，现在只要几百块钱，网民会心存疑虑，产品质量是否也会大打折扣。如何满足人民群众不同层次的医疗需求。大幅度地降低了心脏支架价格，在医疗保险“保基本”的同时，如果有民众想要提高支架价格，该如何操作，医院全面集中采购低价心脏支架，是否会剥夺患者的自主选择权。

第三，应对办法。1.加强医学科普工作。在主流媒体、新闻或短视频上，广泛地向公众解释价格下降的原因是由于中间环节减少以及批量采购两个方面的影响，中选药品和产品通过企业投标确定，政府还将确保所有集中采购的产品都是优质产品，消除公众的忧虑和担忧。2.各部门通力协作，加大监管力度。药品监管部门要督促企业履行主体责任，保证所选产品的质量安全;卫健部门要加强采购监管，明确生产配送关系;卫生部门要督促企业按中选价挂网销售，同时制定医保支付政策，确保患者用得放心。3.支架植入术结合病人的意愿及医生的专业判断。支架置入术具有严格的操作适应证，医疗机构及有关主管部门均有严格的制度规范和评估标准。在心脏支架的选择上，应结合患者的具体情况和医生的专业判断进行专业评价，以保障患者的健康权益。