一、【背景材料】

中央和国务院对医疗质量安全管理十分重视，经过几年的建设和发展，特别是“十三五”以来，我国医疗质量管理和控制体系不断完善，工作机制日趋成熟，科学、规范、精细的管理水平不断提高，医疗质量安全基线状况逐步明确，医疗质量安全水平不断提高。目前，国家一级年度全国医疗质量安全改进目标(以下简称年度目标)不仅是对我国医疗质量安全现状的总结分析和成果运用，而且是进一步集中力量解决薄弱环节和重点问题，明确行业改进方向，提高医疗质量安全管理科学化、规范化、精细化水平的重要手段。国家连续5年编写发布的《全国医疗服务与质量安全年度报告》也为目标导向的持续改善医疗质量安全提供了数据支持和机制保障。

二、【解读分析】

根据国家医疗质量安全管理体系、医疗质量控制指标、医疗技术临床应用管理规范或行业诊疗指南等有关政策要求，结合我国医疗质量安全现状，进行客观的量化分析，充分考虑科学性、时效性、可操作性，针对当前医疗质量安全领域突出或常见的薄弱环节和关键领域，提出年度目标。在2021年度提出的10项医疗质量安全改进目标，主要包括：心脑静脉和肿瘤性疾病等重大疾病领域;病历质量和医院准入事件等医疗管理领域;问题较多的诊疗行为领域，如静脉输液率等。

实现年度目标，需要行政部门、行业组织、医疗机构和医务人员密切配合，共同努力。卫生机构承担着年度目标改进的主要责任，要根据年度目标逐个成立专门工作组或技术小组，具体负责有关目标的组织实施和持续改进。要积极创新工作机制和方式方法，注重打破原有管理模式中的部门、学科和工作壁垒，提倡多部门、多学科的有效协作，根据各目标、核心策略，制定出符合本机构实际的管理组织结构、相关制度、工作机制和实施路径。特别要注重建立目标改进工作的调度与激励约束机制，充分调动有关部门和医务人员的积极性。

将年度目标作为融入医疗质量安全管理工作的重要抓手，采取多种形式进行培训、交流和宣贯，引导医疗机构围绕年度目标，全面提高医疗质量安全管理意识，完善医疗质量安全管理组织结构和工作体系，不断提高医疗质量安全管理水平。在各级专业质控机构中，年度目标改进工作应成为质控的核心任务，为目标的实现提供技术支持。与此同时，各有关方面要加强行业层面、机构层面的宣传和经验交流，营造良好的工作氛围。根据2021年度目标改进工作的实际和我国医疗质量安全的年度监测情况，结合改革和发展的重点任务，每年公布一次国家医疗质量安全改进目标。